72岁老人遭眼镜蛇“复仇”,险些失去左手
在病床上,诸暨的72岁张大爷(化名)恍若还未从刚经历的噩梦中清醒过来。他双眼微红,凝视着那几乎被蛇咬毁的手臂,心中满是感慨:“蛇头已经断了,居然还能咬我……”他并非因为被一条活蛇咬伤,而是被已经离断的眼镜蛇头咬中,险些丧命。经过浙江省中医院的急救、重症科及普外科多学科联合救治,经过紧急手术和抗蛇毒血清的使用,他不仅保住了性命,还挽救了那只受伤的左手。
在一个阳光明媚的5月下午,张大爷在河边悠闲地钓鱼,突如其来的眼镜蛇打破了他的宁静。他内心的勇气涌现,脑海中响起了《亮剑》的经典台词,决定以强大的勇气应对挑战。手握挖土铲,他迅速朝蛇头发起武器的攻击。连击之下,蛇头被铲断,他惊喜于胜利的果实。然而,五分钟后的意外却如同晴天霹雳。正当他准备捡起尸体时,已经断离的蛇头竟然突然张嘴,毫不留情地咬住了他的掌心。“就像遭到电击,疼得我忍不住尖叫,发现蛇头死死不放。”他奋力甩掉蛇头,随即奔向医院,伤口迅速发黑、肿胀,20分钟内,他还感觉到胸口紧绷、头晕目眩、甚至恶心呕吐。紧急处理后,他被迅速转入浙江省中医院接受进一步治疗。
入院时,张大爷的左手从拇指到肩膀肿胀得如同紫色的茄子,伤口皮肤黑化并坏死,局部温度明显升高。他痛苦不堪,呼吸急促,心电监护显示心率已飙升至120-130次每分钟,血压则急剧下降至80/42mmHg。经过医生检查,他出现了明显的神经毒性症状,眼睑下垂、视线模糊、吞咽困难等迹象一一浮现,肌酸激酶和降钙素原的指标也猛增,典型表现出眼镜蛇毒液导致的“神经-细胞-心脏”三重中毒。如不迅速处理,生命恐将不保。 RB88
医院立即启动绿色通道,张大爷被推入抢救室,开始紧急抢救,同时给予他蛇毒血清,做好手术前的准备。主刀的蛇伤处理专家王永高主任,在手术中实施了“左上肢肌肉筋膜切开减压术、上肢静脉取栓术、创面封闭式负压引流术”。手术时发现,咬伤处及周围皮肤已变黑,坏死范围扩大,左上肢张力极高,微弱的桡动脉令医生心生忧虑,前臂骨筋膜室的压力竟高达61mmHg。
“眼镜蛇的毒素导致的组织坏死如同火势蔓延,必须彻底清除坏死的部分才能避免更大的损失。”医生们在切口处持续清除坏死组织,细致地冲洗并放置负压引流管,经过普外科与重症医学科的紧急协作,张大爷终于安然度过了重症阶段,转入普通病房。然而,感染情况严峻,他的左臂依旧面临极高的截肢风险。
对于张大爷来说,这场与死神的交锋,虽保住了命却是一次严峻的教训,他无疑将铭记。 RB88